Niezwykły przypadek medyczny w Ekwadorze: Kilogram włosów w żołądku pacjenta

Chirurdzy w Ekwadorze zdołali uratować 24-letnią kobietę z wyjątkowo trudnej sytuacji. W ciągu 45-minutowego zabiegu udało im się usunąć bezoar. Kulka włosów z czasem stała się tak duża, że zaczęła blokować pasaż pokarmowy.

Bezoar w żołądku kobiety powstawał przez co najmniej dwa lata. Lekarze ze Szpitala Ogólnego Verdi Cevallos Balda w miejscowości Portoviejo leżącej nieopodal wybrzeża Ekwadoru opisali tę niezwykłą historię. Według ich raportu włosy zbierały się w żołądku kobiety przez lata, powodując u niej silne bóle brzucha, nudności oraz narastające problemy z jedzeniem.

Do czasu, gdy zdecydowano się wysłać ją do szpitala, dziewczyna doznała ogromnej utraty wagi, gdyż nie była już w stanie nic zjeść. Skupisko włosów, które lekarze wyciągnęli z jej żołądka, miało kształt kulisty i ważyło 2 funty, czyli około 0,9 kg.

Włosów było tak wiele, że zaczęły się one przedostawać do jelit kobiety. W medycynie znane jest to jako zespół Roszpunki. Termin ten określa każdą sytuację, gdy obce ciała gromadzą się w przewodzie pokarmowym, choć mogą one również występować w innych układach organizmu.

Bezoary najczęściej występują w żołądku i często zbudowane są z włosów lub włókien roślinnych, chociaż zdarzają się także bezoary powstałe z lateksu, gumy, a nawet metalu. Ich powstawaniu sprzyjają między innymi zaburzenia połykania pokarmu, pogorszone zdolności trawienne, a także choroby takie jak niedoczynność tarczycy czy mieszana choroba tkanki łącznej.

Czym jest tzw. zespół Roszpunki?

O ile raport opublikowany przez lekarzy z Ekwadoru nie wnika zbytnio w szczegóły dotyczące przyczyn powstania tak dużego bezoaru w żołądku kobiety. To zgodnie z późniejszą wypowiedzią chirurga ze szpitala w Portoviejo, cierpiała ona na zespół trichotillomanii, które sprawiały, że nienaturalnie gromadziła włosy w swoim organizmie.

Trichotillomania jest dolegliwością, która jest powodowana przez obsesyjne myślenie i działanie. To bardzo rzadka choroba psychiczna, której w literaturze opisano jedynie kilkanaście przypadków. Często powiązana jest nie tylko z trichofagią, czyli kompulsywnym zjadaniem włosów, ale także z trichotillomanią, polegającą na odczuwaniu potrzeby wyrywania własnych włosów.

Jako że włosy nie są trawione w ludzkim organizmie, to zespół Roszpunki leczony jest chirurgicznie — gdy bezoar nie przekracza 20 cm, to usuwa się go endoskopowo, gdy jest większy, wymagana jest operacja wszczepienia jelita.

Nawroty choroby są rzadkie i występują jedynie wtedy, gdy pacjent zaniecha leczenia psychologicznego po usunięciu bezoaru.